{"id":9221,"date":"2019-12-19T13:19:03","date_gmt":"2019-12-19T13:19:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hunimed.eu\/?p=9221"},"modified":"2019-12-19T13:19:03","modified_gmt":"2019-12-19T13:19:03","slug":"i-farmaci-intelligenti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hunimed.humweb.webiz.team\/it\/news\/i-farmaci-intelligenti\/","title":{"rendered":"I farmaci intelligenti aumentano la speranza di guarire per sempre dai tumori"},"content":{"rendered":"

La Medicina di precisione<\/strong>, che si \u00e8 particolarmente sviluppata negli ultimi venti anni, rappresenta un\u2019innovazione in ambito sanitario, destinata a produrre sempre pi\u00f9 grandi cambiamenti nella ricerca e nella cura delle pi\u00f9 gravi patologie oncologiche con i suoi farmaci intelligenti<\/strong> che colpiscono in modo mirato la cellula malata.<\/p>\n

La combinazione di farmaci biologici e chemioterapia<\/strong> rappresenta oggi l\u2019arma pi\u00f9 efficace per curare i tumori e aumentare la speranza di sopravvivenza dei pazienti.<\/p>\n

I successi ottenuti finora con i farmaci intelligenti<\/strong><\/h2>\n

Oggi, molte aziende sono impegnate nello sviluppare questo nuovo tipo di farmaci, grazie ai quali si sono gi\u00e0 ottenuti notevoli risultati nella lotta ad alcuni tipi di tumore, come, per esempio, il melanoma<\/strong>. \u201cCirca la met\u00e0 dei pazienti presenta una mutazione del gene B-RAF contro cui abbiamo terapie mirate che inducono la regressione della malattia nell\u201980-90% dei casi. Uno studio appena pubblicato sul New England Journal of Medicine<\/em> ha poi dimostrato che i farmaci anti-B-RAF combinati con quelli diretti contro la proteina Mek permettono di raggiungere un tasso di sopravvivenza a cinque anni pari al 35-40% nella malattia metastatica, un risultato inimmaginabile fino a qualche anno fa\u201d, afferma il prof.<\/strong> Armando Santoro<\/strong>, direttore del Cancer Center dell\u2019IRCCS Humanitas e professore Ordinario di Oncologia Medica presso Humanitas University.<\/p>\n

Per quanto riguarda un altro tipo di tumore<\/strong>, quello al polmone<\/strong>, in un caso su dieci (soprattutto nei non fumatori) sono presenti mutazioni che possono essere aggredite in modo mirato con cure ben tollerate che allungano e migliorano la qualit\u00e0 della vita del paziente.<\/p>\n

Attualmente, sempre pi\u00f9 farmaci a bersaglio\u00a0 molecolare sono adoperate in tante altre neoplasie come il carcinoma del colon-retto, il tumore renale e tiroideo, l\u2019epatocarcinoma, il carcinoma ovarico\u2026\u2026e la lista si fa sempre pi\u00f9 lunga.<\/p>\n

Chemio e farmaci a bersaglio insieme per aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione definitiva<\/strong><\/h2>\n

L\u2019arma pi\u00f9 efficace oggi per combattere e sconfiggere i tumori \u00e8 rappresentata dalla combinazione di chemioterapia e farmaci biologici<\/strong>.<\/p>\n

Cos\u00ec spiega il professor Santoro: \u201cContro le mutazioni pi\u00f9 frequenti, abbiamo farmaci orali specifici che garantiscono un altissimo tasso di risposta (pari al 70-80%) e che hanno quasi quadruplicato la sopravvivenza dei pazienti rispetto alla sola chemioterapia. Spesso, \u00e8 proprio la combinazione della vecchia chemio con i nuovi farmaci intelligenti a garantire una maggiore efficacia, come nel caso del tumore del colon-retto metastatico. Grazie all\u2019aggiunta di specifici anticorpi monoclonali, si possono guadagnare anche 6-8 mesi di sopravvivenza\u201d.<\/p>\n

\u201cNel caso di tumore della mammella HER-2 positivo<\/strong> \u2013 prosegue l\u2019esperto \u2013 in una paziente su quattro si usa trastuzumab, che storicamente \u00e8 stato il primo anticorpo monoclonale introdotto in oncologia: usato in queste pazienti con \u00a0tumore mammario HER-2 positivo, ha notevolmente migliorato la prognosi non solo della malattia metastatica ma anche delle pazienti con malattia localizzata, sottoposte a chirurgia\u201d.<\/p>\n

Risultati soddisfacenti anche contro le malattie autoimmuni <\/strong><\/h2>\n

Anche nel campo delle malattie autoimmuni croniche come l\u2019artrite reumatoide <\/strong>sono stati ottenuti risultati molto positivi \u2013 riferisce il professor<\/strong> Carlo Selmi<\/strong>, responsabile di Reumatologia e Immunologia Clinica di Humanitas e docente di Humanitas University. \u201cEra la fine degli anni Novanta quando venivano introdotti i primi farmaci biotecnologici diretti contro una delle pi\u00f9 note molecole proinfiammatorie, la citochina Tnf-alfa. Oggi, invece, abbiamo farmaci biologici con diversi meccanismi d\u2019azione per quasi tutte le malattie reumatiche: alcuni sono gi\u00e0 disponibili in clinica, altri sono in fase di sperimentazione\u201d.<\/p>\n

I farmaci biologici hanno costi elevati<\/strong><\/h2>\n

I farmaci biologici vengono somministrati, attraverso iniezioni endovenose o sottocutanee, ai pazienti per i quali le terapie tradizionali sono inefficaci. Essi sono molto cari<\/strong> (infatti, la terapia per un paziente con artrite reumatoide pu\u00f2 costare anche 20mila euro all\u2019anno), ma vengono interamente pagati dal Servizio Sanitario Nazionale<\/strong>. \u201cL\u2019Italia, tra l\u2019altro, \u00e8 tra i Paesi con la migliore accessibilit\u00e0 a queste terapie innovative costose\u201d, sottolinea il professor Selmi.<\/p>\n

Terapie sempre pi\u00f9 personalizzate per pi\u00f9 patologie<\/strong><\/h2>\n

L\u2019utilizzo dei farmaci biologici ha rivoluzionato la gestione dei malati e il decorso della malattia, permettendo una vita normale a gran parte dei pazienti \u2013 spiega il professore.<\/p>\n

L\u2019artrite reumatoide <\/strong>\u00e8 stata la prima a essere trattata con farmaci mirati a bloccare i \u201cmessaggeri\u201d dell\u2019infiammazione, come il Tnf-alfa e l\u2019interleuchina 6 (Il-6), a cui \u00e8 seguita la psoriasi<\/strong> che, in un paziente su quattro, si accompagna anche all\u2019artrite.<\/p>\n

\u201cDa qualche anno \u2013 prosegue Selmi \u2013 abbiamo anche un anticorpo monoclonale specifico per il Lupus eritematoso<\/strong> sistemico (Les)<\/strong>\u201d (oggi disponibile sotto forma di penna pre-riempita per facilitarne la somministrazione sottocute).<\/p>\n

Si \u00e8 visto, inoltre, che l\u2019anticorpo monoclonale \u00e8 efficace anche nei pazienti che soffrono di malattie infiammatorie intestinali<\/strong>, come il morbo di Crohn. Un recente studio pubblicato su Gastroenterology dal gruppo del professor<\/strong> Silvio Danese<\/strong> di Humanitas ha dimostrato che l\u2019anticorpo monoclonale vedolizumab<\/strong>, se usato fin dalle prime fasi della malattia, favorisce la guarigione della mucosa intestinale.<\/p>\n

Ma non \u00e8 tutto: \u201cOrmai abbiamo farmaci biologici per combattere anche malattie dermatologiche come la dermatite atopica<\/strong>, e alcuni di questi sono efficaci perfino nelle forme di asma grave<\/strong>: ci\u00f2 accade perch\u00e9 malattie diverse possono condividere meccanismi molecolari comuni\u201d, spiega il professor Selmi.<\/p>\n

Inoltre, un paio di anni fa uno studio inglese ha dimostrato che un anticorpo, chiamato canakinumab<\/em>, utilizzato contro l\u2019artrite risulta capace di ridurre il rischio di recidiva dell\u2019infarto<\/strong>.<\/p>\n

\u201cA breve \u2013 sottolinea il professor Selmi \u2013 saremo in grado di dire quale paziente potr\u00e0 rispondere meglio a quale farmaco: questo ci permetter\u00e0 di cucire su misura terapie sempre pi\u00f9 personalizzate, in modo da offrire il farmaco giusto alla persona giusta\u201d.<\/p>\n

Possiamo fidarci dei farmaci biosimilari?<\/strong><\/h2>\n

\u201cI dati disponibili in letteratura sono rassicuranti: i pazienti che rispondono al farmaco originale e poi passano al biosimilare continuano a rispondere bene\u201d, afferma Selmi. E conclude: \u201cQuello che, per\u00f2, ancora non sappiamo \u00e8 che cosa pu\u00f2 accadere se il farmaco viene sostituito in modo automatico dal farmacista in base alle disponibilit\u00e0 e non alla prescrizione del medico o, addirittura, in caso di cambiamenti continui che potrebbero avvenire, per esempio, con le gare d\u2019acquisto\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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