{"id":25449,"date":"2023-05-26T10:53:17","date_gmt":"2023-05-26T09:53:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hunimed.eu\/?p=25449"},"modified":"2023-06-06T10:55:35","modified_gmt":"2023-06-06T09:55:35","slug":"sindrome-da-tachicardia-posturale-ortostatica-diagnosi-e-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hunimed.humweb.webiz.team\/it\/news\/sindrome-da-tachicardia-posturale-ortostatica-diagnosi-e-trattamento\/","title":{"rendered":"Sindrome da tachicardia posturale ortostatica: diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>sindrome da tachicardia posturale ortostatica <\/strong>(<strong>POTS<\/strong>) \u00e9 una condizione per cui, quando una persona si alza, il sangue rimane nella parte inferiore del corpo invece di scorrere. Questo provoca una \u00a0<strong>frequenza cardiaca irregolare<\/strong>, con <strong>oltre 100 battiti al minuto<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>L&#8217;intolleranza ortostatica <\/strong>(OI) \u00e8 il sintomo pi\u00f9 comune della POTS. Normalmente il sistema nervoso autonomo \u00e9 in grado di bilanciare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna per mantenere il flusso sanguigno a un ritmo regolare, indipendentemente dalla posizione in cui si trova il corpo. Viceversa, l&#8217;OI \u00e8 causata da un&#8217;<strong>insolita variazione della velocit\u00e0 del flusso sanguigno che si manifesta <\/strong>quando la persona si sposta da una posizione all&#8217;altra, ad esempio alzandosi in piedi, sedendosi o mettendosi a testa in gi\u00f9. In questo caso, il paziente pu\u00f2 manifestare:<\/p>\n<ul>\n<li>Vertigini<\/li>\n<li>Stordimento<\/li>\n<li>Svenimento<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il cuore batte pi\u00f9 velocemente per far affluire pi\u00f9 sangue al cervello e la pressione sanguigna tende ad abbassarsi.<\/p>\n<h3><strong>Sintomi<\/strong><\/h3>\n<p>Nei pazienti affetti da POTS manca l&#8217;equilibrio tra la costrizione dei vasi sanguigni e la risposta della frequenza cardiaca. Ci\u00f2 provoca una variet\u00e0 di sintomi:<\/p>\n<ul>\n<li>Sintomi digestivi: nausea, vomito, gonfiore, diarrea, costipazione;<\/li>\n<li>Disagio: forte sudorazione, affaticamento, sensazione di caldo o freddo;<\/li>\n<li>Sintomi psicologici: insonnia, ansia, nervosismo;<\/li>\n<li>Vertigini;<\/li>\n<li>Svenimento;<\/li>\n<li>Visione offuscata;<\/li>\n<li>Nebbia cerebrale;<\/li>\n<li>Dolore al collo, al petto e mal di testa;<\/li>\n<li>Colorazione insolita di mani e piedi (viso pallido e colorazione viola di mani e piedi);<\/li>\n<li>Variazione della pressione arteriosa;<\/li>\n<li>Battito cardiaco accellerato o rallentato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I sintomi della sindrome di POTS variano da persona a persona e possono manifestarsi e\/o scomparire nell&#8217;arco di anni.<\/p>\n<h3><strong>Cause e fattori di rischio<\/strong><\/h3>\n<p>Le seguenti condizioni possono aumentare la probabilit\u00e0 di POTS:<\/p>\n<ul>\n<li>Sclerosi multipla<\/li>\n<li>Sindrome del &#8220;click-murmur<\/li>\n<li>Anemia<\/li>\n<li>Malattie autoimmuni (ad es. lupus, sindrome di Sjogren, celiachia)<\/li>\n<li>Sindrome da fatica cronica<\/li>\n<li>Diabete<\/li>\n<li>Ehlers-Danlos<\/li>\n<li>Mononucleosi<\/li>\n<li>Malattia di Lyme<\/li>\n<li>Epatite C<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questa condizione \u00e8 pi\u00f9 comune nei soggetti con una storia familiare di POTS e nelle donne di et\u00e0 compresa tra i 15 e i 50 anni. La POTS pu\u00f2 anche manifestarsi in seguito a gravidanze, infezioni gravi o traumi cranici.<\/p>\n<h3><strong>Tipi di POTS<\/strong><\/h3>\n<p>Esistono varie tipologie di POTS come ad esempio:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ipovolemia <\/strong>&#8211; bassi livelli di sangue;<\/li>\n<li><strong>Neuropatica <\/strong>&#8211; il danno ai nervi porta a una scarsa irrorazione dei vasi sanguigni, soprattutto nel cuore e nelle gambe;<\/li>\n<li><strong>Iperadrenergico <\/strong>&#8211; il sistema nervoso simpatico \u00e8 iperattivo, quindi vengono rilasciati livelli pi\u00f9 elevati di ormoni dello stress.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Diagnosi<\/strong><\/h3>\n<p>La POTS pu\u00f2 essere difficile da diagnosticare, a causa dei numerosi sintomi che possono manifestarsi nel tempo. La valutazione pi\u00f9 efficace \u00e8 il <strong>tilt-table test<\/strong>, che simula la posizione eretta e misura le variazioni della frequenza cardiaca. Il test pu\u00f2 provocare lo svenimento del paziente, per cui si consiglia la prudenza nell\u2019eseguire il test.<\/p>\n<p>Oltre al tilt-table-test, i medici possono richiedere altri esami per confermare (o rifiutare) la diagnosi di POTS:<\/p>\n<ul>\n<li>Esami del sangue e delle urine per individuare le cause della POTS e ed eventuali condizioni simili a questa sindrome;<\/li>\n<li>ECG ed ecocardiogramma;<\/li>\n<li>QSART (Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test), che misura i nervi che controllano la sudorazione;<\/li>\n<li>Manovra di Valsalva per agire sul nervo vago e rallentare la frequenza cardiaca;<\/li>\n<li>Test di respirazione autonoma, che misura la frequenza e la pressione sanguigna durante l&#8217;esercizio;<\/li>\n<li>Biopsia dei nervi cutanei.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Trattamento<\/strong><\/h3>\n<p>Sebbene non esista una cura per la POTS, un trattamento adeguato pu\u00f2 essere d&#8217;aiuto. Esempi di trattamento includono:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Farmaci<\/strong>: fludrocortisone (aumenta la ritenzione di sale e il volume del sangue), midodrina (provoca vasocostrizione), fenilefrina e beta-bloccanti (riducono la tachicardia).<\/li>\n<li><strong>Movimento<\/strong>: per stimlare il flusso sanguigno \u00e9 importante svolgere movimento, come allenamenti vari, passeggiate o yoga dolce.<\/li>\n<li><strong>Dieta<\/strong>: deve essere ricca di sale e acqua per trattenere i liquidi e aumentare la quantit\u00e0 di sangue nel corpo. Si consigliano pasti piccoli ed equilibrati.<\/li>\n<li><strong>Stile di vita<\/strong>: imparare a controllare regolarmente il polso e la pressione sanguigna.<\/li>\n<li><strong>Sonno regolare<\/strong>: un programma di sonno coerente e l&#8217;innalzamento della testata del letto per facilitare la mobilit\u00e0.<\/li>\n<li><strong>Comunicazione<\/strong>: un gruppo di sostegno o un terapeuta per affrontare i sentimenti di depressione e isolamento.<\/li>\n<li><strong>Calze a compressione<\/strong>: il medico prescriver\u00e0 il paio pi\u00f9 appropriato<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sindrome da tachicardia posturale ortostatica (POTS) \u00e9 una condizione per cui, quando una persona si alza, il&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":25069,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[767],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.0 - 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